Klant registratieformulier

Ondergetekende:
Bedrijfsnaam*
Naam eigenaar / gemachtigde*
Afleveradres
Straat + huisnummer Stad Postcode
Openingstijden
maandag t/m vrijdag
Van
: Uren
Minuten
Tot
: Uren
Minuten
Heftruck aanwezig
- Nee
- Ja
Maximaal hefvermogen heftruck (in kg)
Bedrijfsadres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
Telefoonnummer*
Telefoonnummer 2 (optioneel)
Aantal werknemers in dienst
Website
E-mailadres algemeen*
E-mailadres transportplanning
Contactpersoon:
E-mailadres contactpersoon
Telefoonnummer contactpersoon
Betalingsgegevens:
IBAN banknummer*
BIC (Bank Identificatie Code)
Tenaamstelling*
E-mailadres tbv PDF facturatie*
KVK
Upload een recente kopie uittreksel KVK*
Max. bestandsgrootte: 128 MB.
Facturatie: 1e order vooraf betaling.

Deze gegevens worden door Iboma Lopik b.v. in haar klantenbestand opgenomen voor de afwikkeling van bestellingen. Door het plaatsen van een opdracht geeft u hiervoor toestemming.

Akkoord:
Akkoord gegevensbeheer*
- Ik geef toestemming voor het gebruik en beheer van mijn gegevens om door Iboma Lopik b.v. geïnformeerd te worden over haar producten en diensten.
Akkoord algemene voorwaarden*
- Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Iboma Lopik b.v.